News information : La puissance d'Insurer Analytics pour les aider dans l'analyse de la fraude

L'industrie de l'assurance s'efforce de gagner la confiance de ses clients. Imaginez un scénario où les justes ne sont pas récompensés et les mauvais sont récompensés. Cela conduit au chaos ou à la perte de confiance dans un système.

Maintenant, la question est "qu'est-ce qui viole le plus la foi"? Dans toute entreprise, c'est l'argent qui compte en contrepartie de l'investissement que le client a payé pour un service ou un produit. En matière d'assurance, les clients attendent une prime pour la prime qu'ils ont payée. Pendant les risques / accidents / décès, ils attendent un remboursement de la part de l'assureur pendant le processus de réclamation. Pour cette raison, le traitement des réclamations est l'étape la plus importante pour les assureurs. Il faut voir dans le contexte que tous ceux qui prétendent ne sont pas authentiques, mais en même temps, les allégations authentiques doivent être récompensées. À ce stade, les processus d'assurance liés à la fraude à l'assurance viennent en aide aux assureurs.

Pourquoi est-il important de détecter une fraude?

Selon le FBI, environ 45 milliards de dollars sont perdus chaque année dans la fraude à l'assurance. Le traitement des réclamations n'est pas un processus simple. En revanche, c'est le processus le plus complexe dans les processus d'assurance. Les complexités comprennent des transferts de fichiers fréquents, la collecte d'informations adéquates, la suppression des informations erronées du bon, etc. Tous ces facteurs contribuent aux complications pour les assureurs. Si la compagnie d'assurance n'est pas en mesure d'identifier si les réclamations sont originales ou frauduleuses, il est inévitable que la compagnie d'assurance subira des pertes importantes conduisant à une chaîne de pertes pour d'autres secteurs connexes.

Aujourd'hui, les clients recherchent des services rapides et de qualité. Les clients peuvent ne pas aimer un scénario où la vérification des antécédents prend plus de temps. Même si les assureurs utilisent la meilleure communication pour calmer leur sentiment, laisser aux clients une note triste ou peu impressionnée peut publier des commentaires incorrects sur les réseaux sociaux. Pour éviter tous ces cas, la réponse réside dans l'analyse de la fraude. S'exprimant techniquement avec l'aide de compagnies d'assurance analytiques, les inspecteurs peuvent développer des données sur les réclamations, des données télématiques, les médias sociaux, l'OFAC (Office of Foreign Assets Control), des données météorologiques, etc. algorithmes de reconnaissance de formes pour accélérer le processus de réclamation. Au fur et à mesure que vous développez les algorithmes, des données fiables de haute qualité sont correctement identifiées et intégrées à toutes les balises de métadonnées. Le processus implique l'analyse, le filtrage et la séparation d'un système informatique qui analyse divers risques.

En fin de compte, il s'agit en fin de compte de fournir un dédouanement automatique pour les cas simples et directs et l'attention immédiate d'un expert sur les réclamations compliquées ou suspectées. Analytics contribue également à rationaliser les processus internes. Cela se traduira par un gain de temps précieux pour le client. S'il est possible de réduire les temps d'attente des clients grâce à l'analyse de la fraude, ils salueront cela comme un énorme succès dans le domaine des services.

Grâce à l'analytique, les dirigeants d'assurance sont aujourd'hui autorisés à prendre des décisions éclairées en matière de stratégie, de création de nouveaux marchés de niche et de fidélisation de la clientèle. L'analyse de la fraude est prometteuse pour les assureurs car ils ont la capacité de répondre à l'industrie émergente de l'assurance.

Selon l'Anti-Fraud Alliance Anti-Fraud Coalition, s'adressant aux clients, la fraude représente 5 à 10% des coûts des réclamations des assureurs aux États-Unis et au Canada. Près d'un tiers des assureurs (32%) conviennent que la fraude représente 20% des coûts des sinistres.

Suivre la voie au profit des processus de sécurité énergétique de la fraude analytique

Pour les assureurs, l'enjeu clé est d'augmenter les bénéfices dans un contexte de concurrence féroce. Les faits et chiffres de fraude de l'État ci-dessus constituent 20% des frais de réclamation. Prenons l'exemple de l'industrie des assurances IARD pour comprendre l'impact des pertes. L'Institut d'information sur l'assurance affirme que l'analyse des bénéfices de l'industrie des assurances IARD de 2010 à 2014 est de 55,5 milliards de dollars. Si 20% peuvent être ajoutés en tant que bénéfices grâce à des analyses frauduleuses, cela aidera grandement l'industrie à contribuer au PIB du pays, au bénéfice de toutes les parties prenantes. Par conséquent, les assureurs qui cherchent à faire confiance à leurs clients doivent effectuer leurs processus d'assurance énergétique avec une analyse de la fraude.